El proyecto piloto comenzó con una meta de 60 beneficiarias y buscó acercar a la Atención Primaria una prestación que se concentraba en establecimientos hospitalarios. El director del Cesfam Amanecer, Jorge Valenzuela, informó que 100 mujeres ya finalizaron su ciclo de rehabilitación, mientras Salud Municipal anunció que desde octubre proyecta reforzar la atención a nivel comunal con una especialista en ginecología por 22 horas y una profesional de kinesiología con formación en piso pélvico.
Un centenar de mujeres ya completó su ciclo de rehabilitación de piso pélvico en el Cesfam Amanecer de Temuco, en el marco de un proyecto piloto que buscó acercar a la Atención Primaria una prestación destinada al tratamiento de problemas como la incontinencia urinaria, prolapsos y otras disfunciones pélvicas.
La iniciativa comenzó con un objetivo concreto: implementar un policlínico de rehabilitación de suelo pélvico dentro del Cesfam Amanecer, además de desarrollar intervenciones interdisciplinarias y acciones preventivas para las usuarias y sus familias.
El director del establecimiento, Jorge Valenzuela Vázquez, aseguró que el programa ha tenido una alta aceptación y destacó sus resultados.
“Estamos muy satisfechos como equipo de salud por los resultados y el impacto que ha tenido en la calidad de vida, además de las 100 mujeres que han podido terminar su ciclo de rehabilitación por nuestro proyecto piloto”, señaló.
Valenzuela calificó además la iniciativa como inédita dentro de las redes de Atención Primaria de Salud y sostuvo que posee un componente social y económico, junto con un impacto en la calidad de vida de las pacientes.
Proyecto partió con una meta de 60 mujeres
El antecedente cobra relevancia porque el diseño original contemplaba 60 beneficiarias directas, además de 198 integrantes de sus familias considerados como beneficiarios indirectos.
Con las cifras entregadas ahora por la dirección del Cesfam, el número de mujeres que terminó su ciclo de rehabilitación supera ampliamente aquella meta inicial.
El problema que motivó el proyecto, sin embargo, era de mayor magnitud. En su formulación, el Cesfam Amanecer identificó 91 usuarias en lista de espera para las especialidades de Ginecología y Urología, además de 303 mujeres con diagnósticos de incontinencia urinaria o prolapso registrados en la plataforma Rayen desde 2022.
Esperas de hasta un año, según usuarias
Uno de los fundamentos para llevar la rehabilitación a la Atención Primaria fue reducir las barreras de acceso a este tipo de tratamiento.
El documento del proyecto señala que, al momento de su elaboración, la oferta pública de rehabilitación de piso pélvico estaba concentrada en el Hospital Hernán Henríquez Aravena y el Complejo Asistencial Padre Las Casas.
Según las mujeres entrevistadas para la iniciativa, la espera para acceder a esas terapias podía llegar a un año como mínimo. El mismo documento estimó que una rehabilitación privada de diez sesiones podía alcanzar aproximadamente los $270 mil por paciente.
Implementación costó cerca de $6,3 millones
El proyecto calculó que atender a 60 mujeres en el sistema privado requeriría aproximadamente $16,2 millones, mientras que llevar la prestación a Atención Primaria tendría un costo estimado de $6.369.080, dejando además habilitada la sala para dar continuidad a las atenciones.
El presupuesto original consideró equipamiento de biofeedback y electroestimulación, electrodos vaginales, material clínico, elementos de rehabilitación y la contratación de un profesional de kinesiología especializado en piso pélvico.
Valenzuela explicó además que las sesiones fueron establecidas en horario vespertino, entre las 17:00 y las 20:00 horas, con el objetivo de facilitar el acceso de las usuarias.
También destacó la participación de alianzas con universidades como parte de la implementación de la iniciativa.
Proyecto contempla medir resultados clínicos
El diseño del programa no solamente fijó metas de cobertura. También estableció indicadores para evaluar la evolución de las pacientes.
Entre los resultados esperados se encuentra la disminución de las pérdidas de orina, medida a través del uso de protectores o pañales, además de mejorar la tonicidad de la musculatura del piso pélvico mediante biofeedback y la escala de Oxford.
El indicador principal plantea como meta que las mujeres en rehabilitación logren aumentar en dos puntos la contracción de la musculatura del piso pélvico en la escala de Oxford, comparando las evaluaciones efectuadas al inicio y al término del proceso. Su medición fue establecida con periodicidad trimestral.
Temuco prepara ampliación desde octubre
El director del Departamento de Salud Municipal de Temuco, José Miguel Mella Herrera, adelantó que el municipio busca avanzar ahora hacia una cobertura de carácter comunal.
Según explicó, durante octubre está planificada la incorporación de una especialista en ginecología por 22 horas, además de una profesional de kinesiología con formación en rehabilitación de piso pélvico.
“Esta iniciativa que está llevando el Cesfam Amanecer en el tratamiento de piso pélvico es una iniciativa que ha tenido bastante éxito hasta el momento y mucha aceptación, como una deuda que teníamos con la comunidad, principalmente con las mujeres que son ya adultas”, señaló Mella.
El director agregó que la incorporación de ambas especialidades busca abordar patologías de este tipo y entregar mayor tranquilidad a las mujeres de Temuco.
La futura implementación deberá precisar cómo se distribuirán estas nuevas horas profesionales dentro de la red municipal y si el actual proyecto piloto del Cesfam Amanecer dará paso a una prestación permanente y de alcance comunal.
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